Kalite ve Verimlilik Birimi
13 Şubat 2026

Bölüm-Birim Adı: Kalite ve Verimlilik Bölümü
İletişim Bilgileri: 0216 500 15 00 / 5113 kosuyolu.kalite@saglik.gov.tr kosuyolu.verimlilik@saglik.gov.tr
Bölüm Sorumlusu: Hatice SAYILAN

Bölüm Tanıtımı  

27.06.2015 tarihli ve 29399 sayılı Resmî Gazete’ de yayımlanarak yürürlüğe giren; hasta ve çalışan güvenliği ile hasta ve çalışan memnuniyetinin sağlanmasını esas alan Sağlıkta Kalite Standartları ve bu standartların uygulanmasına ilişkin usul ve esasları düzenleyen “Sağlıkta Kalitenin Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönetmelik” uyarınca; sağlık kurum ve kuruluşlarında kaliteli hizmet sunumunun sağlanması, hastanemizde görev alan sağlık çalışanlarının hizmet sunumunda kalite ve verimliliğin artırılmasına yönelik faaliyetlerde bulunmak amacıyla kurulmuştur.



Görevler

  1. Sağlıkta Kalite Standartları çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlanır, rehberler doğrultusunda standartların takibi yapılır.
  2. Kurum Hedef Göstergelerine yönelik süreçler yönetilir, Sağlık Tesisleri Değerlendirme Sistemine girişler yapılır.
    (Hastane Başhekimliği İzleme ve Değerlendirme Gösterge Kartları, GÖREN Sağlıkta İzleme ve Değerlendirme Sistemi)
  3. Hastane Teftiş Rehberi çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlanır.
  4. Sağlıkta Akreditasyon Standartları çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlanır, süreçler yönetilir ve standartlar doğrultusunda takip yapılır.
  5. Sağlık Tesisi Değerlendirme Standartları çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlanır, süreçler yönetilir ve GÖREN Sağlıkta İzleme ve Değerlendirme Sistemi doğrultusunda standartların takibi yapılır.
  6. Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmalar takip edilir.
  7. Öz değerlendirmeler yönetilir, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü (TÜR-GÖS) sistemine girişler yapılır.
  8. SKS çerçevesinde doküman yönetimi sağlanır.
  9. Kalite göstergelerine yönelik süreçler yönetilir, (TÜR-GÖS) sistemine veri girişleri yapılır.
  10. İstenmeyen olay bildirim sistemine ilişkin süreçler yönetilir.
  11. Düzeltici ve İyileştirici Faaliyet (DİF) süreci yönetilir.
  12. Risk yönetimine ilişkin süreçler yönetilir.
  13. Hasta deneyimi ve çalışan geri bildirim anketlerinin ölçülmesine yönelik çalışmalar (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları vb.) yönetilir.
  14. Hasta ve çalışan memnuniyetine yönelik veriler toplanır, düzenlenir ve analizleri hazırlanır; sonuçlar üst yönetimle paylaşılır.
  15. Sağlıkta Kalite Standartları kapsamında oluşturulan komisyon, komite ve ekiplerin organizasyonu sağlanır; toplantı planları yapılır, toplantı tutanakları ve planlara uygunluk takip edilir. SKS çerçevesinde belirlenen komitelerde üye ve sekretarya olarak görev alınır.
  16. Klinik kalite göstergeleri takip edilir, komite toplantılarının organizasyonu ve sekretaryası yürütülür, istenen dönemsel analiz raporları hazırlanır; İl Sağlık Müdürlüğü ve Kurumsal Kalite Sistemine veri girişleri yapılır.
  17. Hasta Güvenliği, Tesis Güvenliği ve Klinik Kalite İyileştirme Komitesi toplantılarının organizasyonu ve sekretaryası yürütülür.
  18. Sağlık Tesisi Değerlendirme Komitesinin öz değerlendirme planları yapılır, sonuç raporları oluşturularak Bakanlık SDS sistemine girilir; tüm toplantı ve analizlerin koordinasyonu sağlanır, süreç yönetilir.
  19. Bölüm kalite hedeflerine yönelik planlar oluşturulur, analiz sonuçları değerlendirilir ve üst yönetime sunulur.
  20. Kurumsal verimlilik çalışmaları kapsamında sorumluların koordinasyonu sağlanır, verilerin analizi yapılır ve tablolar oluşturulur.
  21. Sağlık Bakanlığı, İl Sağlık Müdürlüğü ve Başkanlık tarafından istenen veriler dinamik veri giriş platformuna kaydedilir.
  22. Hizmet sunumuna yönelik istatistiki bilgiler değerlendirilir, iyileştirmeler planlanır ve sonuçlar üst yönetimle paylaşılır.
  23. Kalite, verimlilik ve hasta güvenliği eğitimleri ile yeni başlayanlara yönelik oryantasyon eğitimleri verilir.
  24. Hasta ve çalışan görüş/önerileri değerlendirilir, analiz ekibiyle birlikte iyileştirme çalışmaları planlanır.
  25. Türkiye Sağlıkta Kalite Göstergeleri Kurumsal Kalite Sistemi (TÜR-GÖS) takip edilir.
  26. Dış kaynaklı dokümanların takibi yapılır.
  27. Basılı form ve matbaa dokümanlarına onay verilir, takipleri yapılır.
  28. Pano ekibi ile birlikte asılı dokümanlar takip edilir.
  29. Kalite yönetim sistemleri konusunda Başhekimliğe danışmanlık yapılır.